خواننده گرامی نظر به اهمیت آگاهی زائرین و مدیران محترم کاروان نسبت به تعهدات بیمه ای بر آن شدیم اطلاعات مفیدی را گردآوری ودر چند شماره در اختیار شما عزيزان قرار دهیم. در این شماره تعهدات بیمه گر در بحث حادثه و درمان را تقدیم می نمایيم.

الف) بیمه عمر ، حادثه و درمان :

1) حق بیمه پرداختی بابت هز یک از زائران به شرکت بیمه بابت بیمه عمر و حوادث و درمان و بار 20.000 ریال می باشد.

2) مدت تامین پوشش بیمه ای زائران :

هر یک از زائران به مدت 14 روز ، 3 روز قبل از خروج از مرز ایران لغایت3 روز پس از ورود به مرز ایران تحت پوشش بیمه عمر و حوادث و درمان و بار شرکت بیمه البرز می باشند.

3) وجوهی که به زائران فوت شده ، حادثه دیده یا بیمار تعلق می گیرد به شرح ذیل است ک

3-1) فوت به طور طبیعی مبلغ 40.000.000 ریال ،‌فوت به علت حادثه حداکثر تا مبلغ 80.000.000 ریال

3-2) حادثه منجر به نقض عضو و یا از کار افتادگی ناقص یا دائم  و کامل زائر بیمه شده گردد حداکثر تا مبلغ 40.000.000ریال

3-3) بستری شدن زائر در مراکز درمانی و بیمارستانی داخل کشور به علت حادثه و یا بیماری حداکثر تا مبلغ 15.000.000 ریال

3-4) در صورت بروز حوادث گروهی انفجاری و تصادف مبالغ خسارت بند 1و2 فقط به میزان 50 ٪ پرداخت می شود.

3-5) در صورت بروز حوادث گروهی انفجاری و تصادف مبالغ خسارت بند 1 و 2 فقط به میزان 50 ٪ پرداخت می شود.

4) استثنائات و مواردی که از مشمول بیمه خارج می باشد:

4-1) چنانچه بیمه شده هنگام رانندگی دچار حادثه گردد و دارای گواهی نامه متناسب آن وسیله نقیله نباشد.

4-2) خودکشی ،‌ قتل و جنایت

4-3) صدمات وارده در غیر از موارد بند 3

4-4) عمد بیمه شده یا بیمه گزار در تحقق خطر ( تعمداً)

4-5) عدم پرداخت حق بیمه توسط شرکت شمسا با توجه به مفاد قرارداد.

4-6) زایمان و هزینه دندانپزشکی (‌به استثنای کشیدن دندان و جراحی ها و خدمات دندانپزشکی که ناشی از حادثه باشد.)

4-7) خطرات ناشی از زلزله ـ آتشفشان و فعل و انفعالات هسته ای

4-8) اعلام مراتب فوت زائر به شرکت بیمه بعد از سه ماه از تاریخ فوت.

ب ) مدارک لازم جهت دریافت معرفی نامه برای بستری نمودن زائر  بیمار یا مجروح و مصدوم از شرکت بیمه البرز

1- اگر زائر در عراق بیمار و مجروح و مصدوم شود بلافاصله به درمانگاه های هلال احمر اعزام جهت مداوا و یا بستری شدن اقدام نمائید و در صورت عدم امکانات درمانی زائر بیمار را با برگ ادامه درمان به ایران اعزام می نمایند.

2- زائر بیماری که با برگ ادامه درمان از عراق به ایران اعزام گردیده است به محض رسیدن به محل سکونت بلافاصله توسط مدیر گروه زائر بیمار را با برگ ادامه درمان و گذرنامه و مانیفست به شرکت بیمه البرز در تهران و در استان ها به شعبه بیمه البرز مراجعه و برگ معرفینامه جهت بستری شدن زائر در بیمارستان طرف قرار داد شرکت بیمه البرز بستری نمائید که در این صورت این برگ معرفینامه دو امتیاز دارد:

1- شرکت موظف است تا سقف یک میلیون و نیم  تومان هزینه درمان زانر را پرداخت نماید.

2- مدت پوشش بیمه ای زائر بیمار ده روز اضافه می گردد.

ج) اگر زائر در پوشش بیمه ای یعنی 72 ساعت قبل از رسیدن به مرز و یا 72 ساعت بعد از مراجعت از مرز به داخل ایران بیمار و یا مجروح ومصدم گردد مدیر گروه موظف است گذرنامه زائر بیمار همراه با مانیفست را به شرکت البرز و یا شعبه بیمه البرز در استان ها مراجعه و جهت در یافت معرفی نامه برای بستری نمودن زائر اقدام نماید.